對60歲的王女士（化名）而言，過去的五年如同一場漫長的窒息，嚴重的心力衰竭讓她連平躺都成為一種奢望。然而，一顆在她胸腔內穩定泵血的“人工心臟”，正為她重新注入生命的活力。近日，合肥京東方醫院心臟中心成功完成左心輔助裝置（LVAD）植入手術，這項高難度技術的開展，為終末期心衰患者帶來了新的希望。

五年心衰，走幾步就喘不過氣

王女士被診斷心力衰竭多年，病情在今年已發展至終末期。她的心臟嚴重擴大，泵血能力極低。用她自己的話說，“起身、走幾步路都會呼吸困難，感覺隨時都會暈倒”。醫生評估其心臟功能已經是最差的級別，藥物等傳統治療手段已收效甚微。

“患者的心臟已經不堪重負，心臟移植是理想方案，但供體極其稀缺。對于這類患者，左心輔助裝置是延續生命、改善生活質量最有效、甚至是唯一的選擇?！焙戏示〇|方醫院心胸外科主任姚建民表示。

不再苦等移植，人工心臟帶來曙光

左心輔助裝置是一種尖端生命支持系統。它通過植入體內的微型血泵，將衰竭左心室的血液抽出，直接泵入主動脈，替代心臟的泵血功能，因此也被稱為“人工心臟”。

裝置分為體內和體外兩部分：體內的血泵和管道與心臟精密連接；體外的控制器和電池組讓患者能夠自由活動。植入后幾乎可以像正常人一樣生活學習，同時可避免心臟移植術后終生應用免疫抑制劑帶來的風險。

多學科團隊護航“安心”手術

面對這一高難度手術，醫院心臟中心組織了涵蓋心臟外科、心臟內科、麻醉科、重癥醫學科等在內的多學科專家團隊，進行了多次深入的術前討論，對手術細節和并發癥防治做了充分準備。

“LVAD植入手術是心臟外科領域技術含量最高、操作最復雜的手術之一，是對醫院綜合實力，尤其是心臟中心團隊技術、協作和管理能力的終極考驗?！贬t院院長何仿表示，“要集中最優質的醫療資源，確?；颊攉@得最佳的治療效果?！?/p>

開機瞬間，生命重啟

手術當天，在雜交手術室里，主刀醫生帶領團隊在體外循環的支持下沉穩操作，用比頭發絲還細的縫線進行血管吻合，確保最佳效果。

▲“人工心臟”術中

數小時后，當血泵啟動，監測儀顯示患者主動脈內形成了持續有力的血流，心臟負荷明顯減輕，各項生命體征平穩——手術成功！

術后重獲新生，終于能順暢呼吸

術后在心臟重癥監護室醫療團隊24小時嚴密監護，精心照護下，王女士恢復順利。術后第二天她便清醒并脫離呼吸機，一周后已能在走廊活動。最令人欣慰的是，困擾她多年的胸悶、氣促消失了。

▲術后，王女士與家人視頻通話

▲術后一周，在家人陪伴下行走自如

“感覺像是換了一顆'心'，呼吸從未如此順暢過?！蓖跖磕樕现噩F了久違的笑容。

晚期心衰“皖”里就能治，不必再跑他鄉

“醫院為心衰患者搭建的治療鏈條實現了完整地閉環?！毙呐K中心主任周炳鳳表示。醫院已經實現為不同階段的心衰患者提供從藥物優化、常規器械到“人工心臟”植入乃至心臟移植評估與轉診的階梯化解決方案，患者不必遠走他鄉，在家門口就能獲得前沿的關鍵治療。

哪些人適合接受“左心室輔助”治療？

據心臟專家介紹，左心輔助裝置主要適用于三類終末期心衰患者：

l等待心臟移植的“橋梁”患者

l不適合移植患者的永久治療方案

l心功能可能恢復患者的過渡支持

適合植入的患者需要滿足以下條件：經規范藥物治療后心功能仍嚴重受損；無嚴重不可逆的多器官功能衰竭；無活動性感染、未控制的惡性腫瘤；患者及家屬能理解和配合術后長期管理。專家強調，是否適合植入需要由多學科團隊進行全面評估，制定個體化治療方案。

專家簡介：

周炳鳳合肥京東方醫院心臟中心主任 主任醫師教授碩士生導師

臨床專長：擅長高血壓、冠心病、心律失常等心內科疑難病診療，尤其在復雜冠脈介入與心臟起搏器植入方面經驗豐富。在心臟危重癥救治中創新應用大劑量去甲腎上腺素于心肺復蘇，并在電風暴治療中首創大劑量安定療法，顯著提升救治成效。

姚建民合肥京東方醫院心胸外科主任 主任醫師教授

臨床專長：原北京軍區總醫院心胸外科主任，具備心臟移植及心室輔助裝置植入資質，主刀完成心血管外科及介入手術超6000例，成功率超98%。在小嬰兒復雜先心病、微創心臟手術、A型主動脈夾層全弓置換、非體外循環冠脈搭橋、重癥瓣膜手術及終末期心臟病外科治療等30余項新技術領域成就突出，多項技術填補軍區空白并達軍內及國內先進水平。